2012万科社区责任医师团队工作总结 - 产品中心

第一篇：2012万科社区责任医师团队工作总结

万科责任医师团队工作总结

2012年，得益于院领导的精准指导，万科社区干部的积极协作，以及居民们的热情支持，万科社区责任医师团队顺利达成本年目标，现将相关情况汇报如下：

一、准确掌握辖区自然情况

万科社区总共有居民楼84栋，住户达到2573户，居民人数为6327人，老年人口中60岁以上的有1078人，65岁以上的有696人，90岁以上的仅有3人，生活困难的家庭有2户，身体存在障碍的人士有14位，患有慢性疾病的人数为527名，具体到慢性病种类，高血压患者有454人，糖尿病患者有181人。

二、居民健康档案电子录入管理

万科社区干部与居民积极提供帮助，责任医师团队进入万科社区，收集住户身体状况资料，将所有住户健康记录转为电子化文档，按照标准对每位住户实施规范服务，今年规范服务达标比例达92%，总计服务5860位住户。

三、开展重点人群免费体检工作

为了让万科社区六旬以上老人及特殊人群都能获得这项福利，我们团队主动与社区工作人员对接，分发了上千份宣传单页，张贴了两百多张免费检查告示，为每天前来检查的居民提供周到友好的帮助，并承诺在一周内迅速返回检查结果，此外还针对行动困难或身体不便的特定人群提供上门检查服务，全年共计为八百七十八人提供免费检查，检查参与比例达到了百分之八十一。

四、慢病人群管理工作

万科社区慢病患者总计527名，均已建立电子健康档案。我责任医师团队深入分析慢病发病态势，借助免费体检、健康知识普及等途径实现早期发现与及时干预。通过登门指导、电话回访等手段，确保慢病患者接受规范化治疗，有效控制病情发展。五、健康教育工作

我们组织每月社区健康活动，包含义诊和健康咨询，并分送健康指导单和慢性病宣传手册。负责医疗的医生运用传统中医方法，向居民讲解养生观念。借助负责医疗团队的合作，居民不良生活习惯显著转变，健康常识程度和自我保健技能明显增强，社区慢性病诱发条件大幅减少。

二零一二年我们凭借周到细致的款待获得了住户的信赖，二零一三年即将来临，我们部门会继续加倍付出，更加尽心地为万科小区的居民提供社区健康维护服务。

万科社区责任医师团队

2012年12月15日

第二篇：责任医师团队工作职责

责任医师团队工作职责

医师团队以到访诊疗为主要工作方式，每个小组每月到访村庄的次数至少达到五次，每次工作时间不少于一个工作日。

（一）公共服务

卫生信息汇集通报，社区健康评估实施，居民病历建档维护，向街道及相关部门建言献策。

开展健康知识传播，讲解日常保健要点，面向特定人群和关键地点进行疾病预防信息推广，落实个人及集体健康维护措施，倡导良好生活习惯与生活模式。

实施慢性病监测与管理，针对高风险群体和常见病种进行检测，对高风险群体和常见病种的患者进行登记和随访。

开展儿童免疫接种服务，覆盖本地居民与外来人员，管理免疫相关数据，汇总并上报相关资料与报表。

妇女健康服务包括孕期及产后系统化照护,关注更年期女性健康,同时负责常见妇科疾病的预防与检测。儿童健康管理项目涵盖从出生到成长的全程服务,并对区域内托幼单位执行卫生保健规范提供支持。精神健康领域致力于社区精神疾病防控,向居民普及心理调适知识。老年健康服务通过疾病预防指导,协助长者掌握自我保健方法,组织家庭探访并给予个性化健康建议。

9．传染病、地方病、寄生虫

承担疾病预防控制职责，进行疫情信息通报和状况监视，实施结核病、性传播疾病、获得性免疫缺陷综合征、各类常见传染性疾病以及地域性病患、寄生虫类疾病的社区防控，协同推行公共卫生清洁活动。

开展肢体障碍者功能改善工作，支持病后身体机能重建过程，提供家庭社区康复锻炼方案建议等。进行区域公共卫生危机应急响应，参与处理本地突发健康问题。

（二）基本医疗服务

常规病症的检查、照顾和明确病症的慢性病医治，社区突发情况下的急救处理，普通体检项目。

上门医疗服务,包含家庭健康咨询,居家照护,家庭病房安排等家庭健康照护项目。医院间病人转介流程。医疗康复相关服务。

7．卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。

发挥中医药的独特之处和优越性，给予相关公共卫生和基础医疗服务的中医药支持，包括诊疗、康复和预防等。

第三篇：社区责任医师知晓率调查表

居民对社区责任医师知晓率调查表

同志：你好！

为了解您对辖区居民健康状况的掌握率，请您仔细阅读每一

题目，在前面打上“√”，您的每一个选项都没有对错之分，都是恰当的，请依照真实想法填写这份问卷，在此表示诚挚的谢意！

平阳县社区卫生服务中心

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1.您知道社区有社区责任医师吗？（1）知道（2）不知道

2.您知道您在责任医师吗？（1）知道（2）不知道

3.您知道社区责任医师能提供（一年四次以上）上门服务吗？

（1）知道（2）不知道

您清楚社区卫生站的医生计划安排居民进行身体检查事宜了吗？

（1）知道（2）不知道

您清楚社区卫生服务站的全科医生会直接参与身体检查吗？1明白2不清楚

6.您知道社区社区责任医师有没有建立、保管您的今天档案吗？

（1）知道（2）不知道

您清楚社区家庭医生是否关注过您的身体状况吗？他们有没有留意过您的健康动态？

（1）知道（2）不知道

8.您知道社区社区责任医师有没有到社区开展健康知识教育吗？

(1)知道（2）不知道

9.您知道社区社区责任医师有没有参与打预防针工作吗？

（1）知道（2）不知道

您清楚社区卫生服务站的家庭医生团队是否参与了孕妇保健以及相关诊疗服务吗？

（1）知道（2）不知道

第四篇：社区责任医生(团队)制度（范文）

社区卫生服务中心社区责任医生（团队）制度

推行社区专属医疗人员机制是扩大医疗服务惠及居民范围的关键途径，同时也是城镇乡村基层医疗体系的核心构成部分，标志着社区健康防护工作从条块分割式运作向区域统筹式运作的深刻变革，并为基层医疗机构执行全面疾病防控工作提供了必要支撑。为了清晰界定社区责任医生或团队的工作范围和具体要求，增强城乡居民对医疗保健的参与程度和体验感受，真正落实“常见病在基层解决，重大疾病到专业机构治疗”的原则，构建“医生深入基层单元，健康关怀直达住户”的运作模式，本机构特别拟定此规范。

一、社区责任医生（团队）含义

社区卫生服务的责任医生或团队，具备全科医学的专业素养，致力于为居民提供周全且持续的基层医疗保健，同时承担起对他们健康管理的责任，这些医生或团队的服务范畴必须严格限定在专业范围内，不得随意扩展。

二、社区责任医生（团队）任职条件

社区负责的医务人员需要具备高尚的道德品质和认真负责的态度，并且要接受过全科医学方面的学习考核合格，此外还应当满足以下各项要求中的一项：

1、具有临床执业助理医师及以上资格的人员；

2、具有注册乡村医生资格的人员；

团队其它人员，具备下列条件之一：

1、具有执业助理医师及以上资格的人员；

2、具有注册乡村医生资格的人员；

3、在本地注册的执业护士；

4、其他具有初级以上职称的卫技人员。

三、社区责任医生（团队）基本职责

借助多种途径，比如实施群体健康引导，举办面向大众的健康咨询，组织健康知识分享会，开展以健康为主题的推广活动，布置宣传栏和展示板等，让健康教育工作深入到基层，覆盖所有居民。另外，建立社区健康知识传播团队，尝试提供定制化的健康指导服务。

借助系统化的电子病历，提升民众健康维护水平，去除或降低危害健康的潜在问题，培养良好卫生意识，防止疾病发生，改善健康状况，提升生活品质。主动选择有益身心行为及生活模式。健全个人资料、体检数据、医疗过程、特殊群体健康管理等方面的卫生档案记录。确保每个网格内的居民电子健康档案建立比例超过95%，并且档案的规范程度要达到90%以上。

为辖区年满六十岁的常住长者，尤其是困境中的独居老人、年迈者、无子女老人、残障人士及五保户等群体，给予持续性的关怀与帮助，并强化周期性的探望机制。每年最少安排一次健康检查，涵盖生活模式与身体机能的评定、体格检查、辅助性检测、健康咨询及干预措施。实施生活模式与身体机能的评定，提供针对性的健康指导。确保六十岁以上长者的健康管理覆盖面达到百分之八十以上。

已确诊原发性高血压、Ⅱ型糖尿病、脑卒中、乙肝等慢性病患者需加入对应管理项目，并按时进行健康追踪。对于存在风险因素但未被其他疾病管理覆盖的居民，应提醒其定期检查。组建慢病自我管理团体，提升慢性病间的转诊协调效率。核心慢性病的标准化管理成效需达到百分之六十以上。

向居民宣传心理卫生常识和健康理念；提供心理咨询服务，实施情绪安抚，纠正不良行为；对群体实施精神障碍的普遍检查和重点排查；为确诊的严重精神疾病患者建立统一档案并实施社区监控

负责检查、干预，提醒用药；对于病况较重无法在社区接受治疗的病人，提供转院帮助并持续关注。严重精神疾病的治疗覆盖率达到了百分之百。

要全面排查本地居住的孕妇和产妇，涵盖流动人口中的孕产妇以及新生儿情况，确保她们及时获得围产保健手册，按时接受产前检查和风险排查，必要时进行转诊并跟踪随访。产后需进行定期回访，要求产妇和婴儿完成42天健康检查，以便掌握她们的健康状况。同时，为辖区内的育龄女性提供计划生育方面的建议和咨询服务。确保孕妇和产后妇女的生命安全，以及住院期间的生产过程，防止出现孕产妇死亡和新生儿破伤风的情况。

对辖区内0到7岁儿童实施全面监控，涵盖1至6岁儿童健康检查，新生儿家访，体弱儿童照护，高危儿童监护，出生缺陷登记，死亡情况追踪。积极联络县妇幼保健机构、疾控部门及托幼单位，推动强化疫苗接种与保健工作。预防儿童群体性聚集事件发生。

以实际可行、方便操作为出发点，在专业康复机构的引领下，依据残疾人具体的功能障碍，实施功能训练与辅助器具应用相结合的康复方案，将语言障碍者与行动不便者列为康复训练的核心对象，协助他们进行康复活动，旨在改善或替代缺失功能，提升其独立生活技能与社会融入水平。

借助社区、公安、计生、劳动等机构的协助，搭建信息交流渠道，积极获取人口动态，同时与专业公共卫生组织、社区公共卫生联络人员、人口管理人员、流动人口管理人员等开展合作，构建信息互换机制，设立数据共享平台，提供健康服务，以此全面了解网格内人口基本情况，对人口基础资料进行归类处理，达成信息互通和有效应用的目的。必须确保基础信息了解程度达到90%以上，新居民健康档案（信息采集）完成比例要超过70%。要及时获取各类突发公共卫生事件等相关信息，并且迅速上报。突发公共卫生事件相关信息上报比例必须达到100%。

与卫生监管单位协作，强化食品健康资讯通报、职业健康咨询引导、饮用水安全检查、校园健康服务、非法医疗资讯通报等事务。迅速了解并通报乡村集体宴饮状况，对乡村集体宴饮实施分级治理。卫生监管协助资讯通报比例达到百分之百。

四、社区责任医生（团队）绩效考核

中心会对社区责任医生实施更为灵活的评估，工作成果将和奖励性报酬的发放挂钩，评估标准依据《中心卫生院绩效考核和奖励性绩效工资分配办法》以及《中心卫生院绩效考核实施细则》来执行。

第五篇：万科社区商业专题研究

20080804_万科社区商业专题研究项目_工作建议书

万科社区商业专题研究项目工作建议书

一、工作内容

 执行时间：

35-40个日历日

 主要工作内容：

案件资料以及案例分析，包括国内外的社区商业演进过程和相关学术探讨，还有国内典型社区商业的产品特性及其经营方式等

对业主的期望进行分析，并提出商业形态的搭配方案，重点面向万科已建成楼盘的居住者，需要万科团队提供协助；根据居住者的期望来明确社区必须包含的行业类型