卫生院家庭医生团队式服务实施方案-文库吧

提升工作水平，清晰界定工作职责，设定工作要求，建立工作准则。把家庭医生团队的工作进展、合作人数、服务项目和服务水平，作为评价团队和个人的依据。 ㈤依靠政府领导，依靠部门配合，依靠社会支持。家庭医生团队模式是一项关乎百姓福祉的举措，旨在服务广大城乡居民，需要争取政府镇级单位及村级组织的关注与配合，促进不同部门间的合作，增强宣传推广，营造城乡家庭医生签约服务的良好社会风气，三是关于工作模式，其一为“家庭医生团队—居民民众”的运作方式。组建家庭医生服务队伍，吸纳基层医疗机构中的全科医师、专科医师以及防疫妇幼专员等工作人员，成员人数由卫生院根据具体情况来定。这支服务队伍负责与城乡居民签订服务协议，主要面向辖区内的女性、婴幼儿、老年群体、长期病患者、残障人士、无子女老人和特殊精神障碍患者等关键人群提供帮助。分阶段达成“每家每户都有专属的健康指导者，所有人都能获得基础的医疗保健支持”。其次，“家庭健康服务小组－个人健康顾问－全体居民”的运作方式。就是说，社区医疗服务点的普通医生和公共卫生专员，都必须担任个人健康顾问的角色，与全体居民建立服务关系。家庭健康医生的核心任务在于监督公共卫生服务的执行情况，并加以管理，乡镇卫生院需组建家庭医生队伍作为辅助力量，与家庭健康医生联手执行基础医疗服务及公共卫生项目。本区域内的民众可持有效证件或户口簿、暂住证，依照个人意向自主挑选并签订合约。合同期限可根据实际情形调整，一般而言，每期至少持续一整年，到期若要终止合作，必须通知专属医疗服务提供者并完成书面确认，若未表达终止意愿，则视为合同自然延长。 第二部分 服务内容 家庭医生属于服务组织的一部分，对整个签约服务承担首要职责。围绕民众体质改善目标，针对辖区内的女性、幼童、长者、长期病患者、行动不便者、无子女老人以及精神障碍人士等群体，依照省级、市级及县级的相关指示，施行配套的基础健康维护措施和基础医疗服务。从创建规范化的城乡居民健康档案入手，全面审视服务对象全部亲属的健康情形，迅速察觉潜在的健康风险、不良生活习惯等健康隐患，据此量身定制健康指导、疾病防治、孕产妇与儿童老年群体的照护、免疫接种等基础公共卫生及医疗举措，优先为签约居民安排上级医院就诊转诊对接，同时视实际情况为行动受限且确实需要的签约者安排上门探视、家庭诊疗、居家护理、电话答疑、预约办理及家庭康复指导